Комплексне страхування подорожуючих за кордон та страхування цивільної відповідальності перед третіми особами

Об’єкт страхування

Об’єкт страхування:
- в частині класу страхування 18 - життя, здоров’я та працездатність Застрахованої особи;
- в частині класу 1- життя, здоров’я та працездатність Застрахованої особи;
- - в частині класу 13 - майнові інтереси Страхувальника, що не суперечать закону і пов'язані з обов’язком відшкодувати Страхувальником відповідно до чинного законодавства шкоду майну Третіх осіб  заподіяну Страхувальником у разі обрання відповідної опції.

Страхові ризики та обмеження страхування

Страховим ризиком:
-в частині класу страхування 18 є ймовірність та випадковість настання наступних подій – раптового захворювання, нещасного випадку, смерті Застрахованої особи, інших подій, відшкодування витрат за якими передбачено Програмою страхування;
-в частині класу 1-є нещасний випадок, а саме: раптова, випадкова, короткочасна, незалежна від волі Страхувальника/Застрахованої особи подія, що відбулась під час дії та на території дії Договору, та призвела до настання Страхового випадку;
-в частині класу 13- виникнення цивільної відповідальності Страхувальника за шкоду, завдану майну Третіх осіб Страхувальником  в процесі його особистої діяльності, життя (Застрахована діяльність), включаючи:

• відпочинок, у тому числі особистої аматорської спортивної діяльності;
• оренду нерухомого майна.

Обмеження по класу 18 та 1,13: Застрахованою особою не може бути особа, яка є визнана в установленому порядку недієздатною.

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміт відповідальності)

Страхова сума:
В частині 18 класу: 30 000,00-100 000,00 Євро.
В частині 1 класу: 5000,00 грн-20 000,00 грн.
В частині 13 класу: 10 000,00 грн.

Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу

Розмір страхової премії від 100,00 грн до 100 000,00

Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)

В частині класу 18: 0 євро або 200 євро;
В частині класу 1: не передбачено;
В частині класу 13-відсутня.

Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності))

• «Європа» («країни, які географічно віднесені до Європи», «Країни Шенгенської зони» та «країни наближені до Європи»;
• «Весь світ», крім США, Канада, Японія, Австралія, Ізраїль;
• «Весь світ», включаючи США, Канада, Японія, Австралія, Ізраїль та всі інші країни світу.

Строк дії договору – від 5 днів до 1 року.
Продовження строку дії Договору не передбачається.
Договір набуває чинності на відповідний період страхування з 00 годин 00 хвилини 01 секунд за київським часом дня, наступного за днем надходження на поточний рахунок Страховика страхової премії у повному розмірі за відповідний період страхування з урахуванням дат, визначених договором та діє до 23 години 59 хвилин 59 секунд за київським часом дати, визначеної договором як дата закінчення відповідного періоду страхування, за який отримано оплату. Якщо Страхувальник не сплатив або сплатив не в повному розмірі страхову премію у строки, визначені договором, договір вважається таким, що не набрав чинності.

Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат

Підставою для відмови у здійсненні страхової виплати є:

• вчинення Страхувальником/Застрахованою особою навмисних дій, спрямованих на настання Події, крім випадків, пов’язаних з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація таких дій встановлюється згідно з чинним законодавством України;
• вчинення Страхувальником/Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку;
• подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору або про факт настання Події;
• невиконання чи неналежне виконання Страхувальником/Застрахованою особою обов’язків, покладених на нього умовами Договору;
• неповідомлення Страхувальником/Застрахованою особою (Вигодонабувачем) Страховика у строк, передбачений Договором, про настання Події без поважних на це причин, невиконання інших умов Договору, або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру заподіяної шкоди;
• невиконання Страхувальником/Застрахованою особою своїх обов’язків, передбачених Договором страхування (в т.ч. неподання та/або подання не в повному обсязі, та/або несвоєчасне подання документів, які необхідні Страховику для прийняття рішення щодо страхової виплати та підтвердження розміру збитків); невиконання вимог щодо своїх дій при настанні страхового випадку, в т.ч. невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) медичних призначень, що призвело до додаткових витрат; відмова Застрахованої особи від проходження медичного огляду, призначеного за вимогою Страховика, для підтвердження факту настання страхового випадку; тощо);
• інші виключення, визначені Договором.

 НЕ визнаються страховими випадками події, що сталися внаслідок:

-Будь-якого роду військових дій чи військових заходів та/або пов’язаних з ними грабежів (мародерства), незалежно від того, оголошено війну чи ні (війна, вторгнення, ворожі акти або військові дії, громадянська війна, страйк чи громадське заворушення, заколот, військове або народне повстання, бунт, революція, громадське заворушення в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпація влади, введення військової влади або військового положення або стану облоги, будь-які військові маневри, навчання або інші військові заходи).
-Терористичних актів, диверсій, антитерористичних операцій, що проводяться, акцій та маршів протесту, масових безладь, блокад (перекритті) доріг, демонстрацій, мітингів, пікетів, страйків, захоплень адміністративних будівель, інших цілей та заходів, подібних до вище перелічених.
Для цілей цього виключення "Терористичний акт, тероризм" означає будь-яку дію або діяльність, яка була визначена будь-яким компетентним (правоохоронним) органом країни або території, де така дія або діяльність здійснена, як терористичний акт.
-Дій знарядь війни, в т.ч. покинутих знарядь війни (мін, торпед, бомб, гранат, снарядів, інших будь-яких бойових припасів).
-які сталися у стані алкогольного, наркотичного та токсичного сп’яніння Застрахованої особи;
-які сталися в результаті:

• ядерного вибуху, техногенної катастрофи; застосування хімічної, біологічної, ядерної зброї;
• самогубства, спроби самогубства (за винятком випадків, коли вона була доведена до цього протиправними діями третіх осіб);
• грубого порушення загально прийнятих правил власної гігієни, особистої безпеки та правил поведінки у зонах відпочинку, що рекомендовані представниками Страховика, туристичного оператора та інструкціями працівників баз розміщення (готелів, пляжів та інше);
• виконання фізичної праці (робота за наймом) Застрахованою особою, якщо не було зазначено в Полісі групи ризику «Робота по найму» («W»), та не сплачено відповідний страховий платіж;
• занять активними видами відпочинку, згідно переліку зазначеного в п.11.4.2. цих Умов страхування, якщо не було зазначено в Полісі групи ризику «Активний відпочинок» («R») та не сплачено відповідний страховий платіж;
• занять ризиковими видами відпочинку, згідно переліку зазначеного в п.11.4.3., якщо не було зазначено в Полісі групи ризику «Ризиковий туризм та любительський спорт» («T») та не сплачений відповідний страховий платіж;
• занять небезпечними видами відпочинку, згідно переліку: зимові види спорту (гірські лижі, сноуборд), туристичні походи в гори (висота підйому більше 2500 м.), альпінізм, дюльфер, скелелазіння, льодолазання, каньонінг, глибоководні занурення (в т.ч. дайвінг), якщо не було зазначено в Полісі групи ризику «Небезпечний туризм та професійний спорт» («S») та не сплачено відповідний страховий платіж;
• занять спортом на любительському або професійному рівні, якщо не було зазначено в Полісі відповідної групи ризику, та не сплачено відповідний страховий платіж;
• керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом без відповідного дозвільного посвідчення, що визнається в країні перебування, або внаслідок передавання Застрахованою особою керування особі, яка не мала відповідного дозвільного посвідчення, а також якщо Застрахована особа, заздалегідь про це знаючи, їхала в транспортному засобі, яким керувала особа, яка не має відповідного дозвільного посвідчення чи перебувала в стані алкогольного, наркотичного сп’яніння;
• польотів на будь-яких літальних апаратах в якості пілота;
• участі у випробуваннях експлуатаційних та/або технічних характеристик (в тому числі «тест-драйв»), автошоу, використання для навчальної їзди.

Вичерпний перелік випадків, що не є страховими, збитків, що не відшкодовуються Страховиком, підстав для відмови у здійснені страхової виплати зазначаються в Загальних умовах страхового продукту за класами 18,13,1,8,9 «Комплексне страхування подорожуючих за кордон та страхування цивільної відповідальності перед третіми особами» та конкретному договорі страхування.

Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту

За опцією «Медичні витрати»:
Надання невідкладної стаціонарної допомоги (в об’ємі не більше 10% від Страхової суми на один Страховий випадок) протягом 5-ти календарних днів з моменту госпіталізації;
У випадку поховання тіла (в т.ч. кремація тіла) Застрахованої особи за кордоном, Страховик оплачує витрати в межах ліміту 10% від Страхової суми.
За Опцією «Страхування від нещасного випадку»
В разі настання під час дії Договору страхового випадку, пов’язаного із нещасним випадком Страховик здійснює виплату страхового відшкодування:
В залежності від встановленої групи інвалідності:
для 3-ї групи інвалідності – 50% від відповідної страхової суми;
для 2-ї групи інвалідності – 70% від відповідної страхової суми;
для 1-ї групи інвалідності – 90% відповідної страхової суми.
У випадку смерті розмір страхової виплати становить 100% відповідної страхової суми.
За Опцією «Цивільна відповідальність»
При заподіянні шкоди майну Третьої особи до суми страхового відшкодування включаються та підлягають виплаті реальні збитки в межах страхової суми, завдані знищенням та /або пошкодженням майна потерпілої Третьої особи.

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

У разі настання події, що має ознаки страхового випадку, Страховик зобов’язаний встановити факт, причини та обставини такої події та прийняти, з урахуванням умов Договору страхування, рішення про визнання або невизнання випадку страховим.
Обов’язок підтвердження факту настання події, яка може бути визнана страховим випадком за Договором страхування, покладається на Страхувальника або іншу особу, визначену Договором страхування (Застраховану особу).
Здійснення страхової виплати проводиться Страховиком згідно з умовами Договору страхування на підставі Заяви про подію Страхувальника (застрахованої особи), документів, визначених в Договорі страхування, і рішення Страховика про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати (страхового акту).
Страховик, в межах страхової суми (лімітів відповідальності) здійснює відшкодування витрат:
При настанні страхового випадку за умовами страхування медичних витрат:

• Асистансу, який оплатив витрати на лікування та/або інші послуги надані Застрахованій особі, які передбачені умовами цього Договору страхування. Відшкодування витрат відбувається на підставі документів, які підтверджують факт настання страхового випадку, та вартості послуг. Страховик відшкодовує витрати у порядку та в терміни, передбачені договором по співпрацю між Страховиком та Асистуючою компанією;
• безпосередньо спеціалізованій особі за послуги надані Застрахованій особі, які передбачені умовами цього Договору страхування. Відшкодування витрат відбувається на підставі документів, які підтверджують факт настання страхового випадку, та вартості послуг. Страховик відшкодовує витрати у порядку та в терміни, передбачені договором по співпрацю між Страховиком та контрагентом-резидентом;
• Застрахованій особі або Страхувальнику або особі, яка представляє інтереси Застрахованих осіб, що самостійно оплатила вартість лікування та/або інші послуги, передбачені Договором страхування, під час перебування за кордоном. Відшкодування витрат відбувається в національній валюті України (перерахунок здійснюється по курсу НБУ на дату платіжних документів) на підставі документів (згідно переліку зазначеного в Договорі страхування), які підтверджують факт настання страхового випадку та вартості послуг, за вирахуванням франшизи (якщо франшиза передбачена Договором страхування), та за умови, що такі витрати були попереднього узгодженні Застрахованою особою з Асистансом/Страховиком в строк та на умовах передбачених цим Договором страхування.
• Вигодонабувачу або іншій особі, за самостійно оплачені витрати на репатріацію (транспортування) тіла із-за кордону або поховання тіла Застрахованої особи (в разі її смерті) за кордоном, на умовах та в межах лімітів передбачених Програмою страхування. Відшкодування витрат відбувається в національній валюті України (перерахунок здійснюється по курсу НБУ на дату платіжних документів) на підставі документів (згідно переліку зазначеного в договорі страхування), які підтверджують факт настання страхового випадку та вартості послуг, за вирахуванням франшизи (якщо франшиза передбачена Договором страхування), за умови, що такі витрати були письмово погодженні Страховиком.

При настанні страхового випадку за умовами страхування від нещасного випадку:

• Застрахованій особі / Вигодонабувач / Спадкоємцям.

При настанні страхового випадку за умовами страхування цивільної відповідальності:
при заподіянні шкоди майну Третьої особи до суми страхового відшкодування включаються та підлягають виплаті реальні збитки, завдані знищенням та /або пошкодженням майна потерпілої Третьої особи. При цьому розмір збитку визначається:
- При знищенні майна – в розмірі його дійсної вартості на день настання страхового випадку з вирахуванням зносу та вартості залишків майна, придатних для подальшого використання. Дійсною (ринковою) вартістю вважається вартість майна в місці його перебування на дату оцінки вартості, яка визначається виходячи з витрат, необхідних для оплати вартості відновлювального ремонту пошкодженого майна до початкового стану з урахуванням зносу застрахованого майна або придбання нового майна, повністю аналогічного втраченому.
- При пошкодженні майна – в розмірі витрат на його відновлення до стану, у якому майно знаходилося безпосередньо перед настанням страхового випадку.
Страховик відшкодовує вартість медичних та інших послуг, передбачених Договором, які були попереднього узгодженні з ним або Асистансом факту. В разі відсутності попереднього погодження (без поважних на це причин) медичних та інших витрат з Асистансом/Страховиком, максимальна сума розміру страхового відшкодування складатиме 100 EURO по курсу НБУ на дату платіжних документів.
Рішення про страхову виплату, або відмову в страховій виплаті, приймається Страховиком на підставі всіх необхідних (та належним чином завірених) документів, протягом 30 (тридцяти) робочих днів, про що складає відповідний Страховий Акт.
Страхова виплата/відшкодування здійснюється протягом 20 (двадцяти) робочих днів, з дати підписання Страхового Акту. Виплата страхового відшкодування здійснюється в безготівковій формі відповідно до умов Договору. Днем виплати страхового відшкодування вважається дата списання коштів з поточного рахунку Страховика.
У випадку, прийняття рішення про відмову в страховій виплаті, Страховик повідомляє Страхувальника протягом 5 (п’яти) робочих днів – письмово, з обґрунтуванням причин відмови.

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини

Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування в таких випадках:

• Страхувальник не дотримав строків повідомлення про настання страхового випадку без поважних на це причин або створював Страховикові перешкоди у визначенні обставин страхового випадку та розміру збитків та/або визначенні наявності або відсутності підстав для визнання страховою/нестраховою та прийняття рішення за подією;
• Страхувальник не виконав обов’язків, які передбачені умовами Договору. Дія Договору припиняється у разі несплати Страхувальником страхових платежів у встановлені Договором строки.

Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору

Не є супутнім та або додатковим товаром

Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії.

відсутні