Об’єкт страхування
|
Життя, здоров’я та працездатність Застрахованої особи. Майно на праві володіння, користування і розпорядження майном та/або можливі збитки чи витрати – у разі обрання відповідної опції страхування.
|
Страхові ризики та обмеження страхування
|
Страхові ризики:
За умовами страхування медичних витрат: Страховими ризиками є ймовірність та випадковість настання наступних подій – раптового захворювання, нещасного випадку, смерті Застрахованої особи, інших подій, відшкодування витрат за якими передбачено Програмою.
За умовами страхування від нещасного випадку: Страховим ризиком є нещасний випадок, а саме: раптова, випадкова, короткочасна, незалежна від волі Страхувальника/Застрахованої особи подія, що відбулась під час дії та на території дії Договору страхування, та призвела до настання Страхового випадку.
За умовами страхування майна: Страховий ризик – певна подія, на випадок якої проводиться страхування майна, адреса якого зазначена в графі «Адреса місцезнаходження застрахованого майна» Поліса і яка має ознаки ймовірності та випадковості настання, а саме:
- Вогневі ризики: пожежа; удар блискавки; вибух газу;
- Стихійні явища: землетрус; обвал; буря, ураган, шквал, смерч, сильний дощ, тривалі дощі, сильна злива, град, тиск снігового (льодового) шару, паводок, затоплення;
- Транспортні ризики: падіння на Застраховане майно пілотованих літаючих апаратів, їх уламків, вантажів, які ними перевозяться, а також розлив палива та інших технічних речовин, що знаходяться у паливній системі літаючих апаратів; наїзд на застраховане майно наземних транспортних засобів;
- Дія води: витікання рідини з водопровідних, каналізаційних, опалювальних і протипожежних систем, підйом або підпор води, зворотний тиск води у водопровідних та каналізаційних мережах, а також проникнення рідини із сусідніх приміщень з будь-яких причин;Обмеження по класу 18 та 1: Застрахованою особою не може бути особа, яка є визнана в установленому порядку недієздатною.Обмеження по класу 8,9:
- Бані, сауни та житлові будинки з зовнішніми або внутрішніми стінами або перекриттями з дерева (за виключенням крокв даху) та/або житлові будинки, в яких відсутній фундамент, а також рухоме майно яке в них знаходиться.
- Кімнатні рослини, продукти харчування, тварини і птахи, паливні матеріали;
- Будь-який транспорт (в т.ч. гіроскутери, велосипеди, мопеди, снігоходи, скутери, човни, мопеди, мінітрактори) його складові та запасні частини;
- Ювелірні вироби, цінні метали та коштовне каміння, твори мистецтва та предмети антикваріату, коштовні предмети для сервірування столу і письмове приладдя, предмети релігійного культу, антикваріат, фотографії, документи, грошові кошти, готівка у будь-якій валюті, монети, платіжні картки тощо;
- Картини, твори мистецтва, книги, бібліотеки, колекції касет, дискет, CD- і DVD-дисків, вироби з хутра, зброя, лижи та інший переносний спортивний інвентар і знаряддя, газонокосарки, мотоблоки;
- Комунікаційні лінії, інженерні системи, що не є власністю Страхувальника за законом;
- Теплиці, парники будь-яких видів та конструкцій;-Майно, що використовується у комерційних або виробничих цілях;
- Приміщення, які були привласнені власником квартири, але офіційно не враховані в загальну площу приміщення згідно з його технічним паспортом (частини приміщень загального користування, коридорів, тамбурів, теплиць тощо);
- Майно, що розташоване на воді;
- Інформацію на носіях будь-яких видів; технічні носії інформації, зокрема магнітні плівки і касети, диски, блоки пам’яті тощо; комп’ютерні програми, програмне забезпечення, бази даних;
- Незавершене будівництво, будівлі, споруди, що є об`єктом будівельно-монтажних робіт, будівлі, споруди, що не експлуатуються та майно, що знаходиться в них, застраховане майно в стані ремонту.
|
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміт відповідальності)
|
В частині 18 класу: 2 000,00-10 000,00 грн. В частині 1 класу: 2 000,00 грн-10 000,00 грн. В частині 8,9 класів: 5 000,00 -50 000,00 грн.
|
Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу
|
В частині класу 18: 0,03%-5% В частині класу 1: 0,01%-3% В частині класу 8,9: 0,32%-0,6%
|
Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)
|
Не передбачена
|
Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності))
|
Територія дії – Україна, окрім територій, що є тимчасово окуповані, території України, на яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження, населенні пункти, що розташовані на лінії розмежування, території активних бойових дій, на яких ведуться воєнні (бойові) дії на дату настання події, що має ознаки страхового випадку; та окрім постійного місця проживання.
Строк дії договору – від 1 дня до 1 року.
|
Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат
|
Підставою для відмови Страховика у виплаті страхового відшкодування є:
- навмисні дії Страхувальника (Застрахованої особи), спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадянського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
- вчинення Страхувальником (Застрахованою особою), умисного злочину (правопорушення, яке визнається таким за законами, що діють в країні тимчасового перебування (за кордоном), або за законами, що діють в Україні), та призвів до настання страхового випадку;
- подання Страхувальником (Застрахованою особою) свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадку;
- отримання Страхувальником (Застрахованою особою) повного відшкодування збитків від особи, винної у їх заподіянні;
- несвоєчасне повідомлення (або неповідомлення) Страхувальником/Застрахованою особою, Асистансу (Страховика), про настання страхового випадку без поважних на це причин та/або створення Страховику перешкод у визначені обставин, характеру та розміру збитків, а також у реалізації права вимоги (регресу) по відношенню до особи, винної у настанні страхового випадку або порушення термінів узгодження самостійних витрат на лікування;
- несвоєчасне повідомлення (або неповідомлення) Страхувальником/Застрахованою особою, Страховика про зміну ступеню страхового ризику;
- невиконання Страхувальником/Застрахованою особою своїх обов’язків, передбачених Договором страхування (в т.ч. неподання та/або подання не в повному обсязі, та/або несвоєчасне подання документів, які необхідні Страховику для прийняття рішення щодо страхової виплати та підтвердження розміру збитків); невиконання вимог щодо своїх дій при настанні страхового випадку, в т.ч. невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) медичних призначень, рекомендацій та інструкцій Асистансу, що призвело до додаткових витрат; відмова Застрахованої особи від проходження медичного огляду, призначеного за вимогою Страховика, для підтвердження факту настання страхового випадку; тощо);
- отримання Застрахованою особою послуг, види та/або обсяги яких не передбачені Програмою страхування;
- будь-які події, які мають ознаки страхового випадку, але виникли поза межами строку дії та/або не на території дії Договору страхування;
- Наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Договором страхування.
- Умовами Договору страхування можуть передбачатися також інші підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, якщо це не суперечить законодавству.
Страховик має право зменшити страхову виплату:
- якщо Страхувальник (Застрахована особа) не вжив необхідних і доцільних заходів для запобігання та зменшення витрат, що виникають внаслідок події, передбаченої Договором страхування, а також усунення причин, що сприяють виникненню додаткового збитку.
- у разі невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, що призвело до погіршення стану її здоров’я та – як наслідок, збільшення медичних витрат.
|
НЕ визнаються страховими випадками події, що сталися внаслідок:
|
що прямо або опосередковано пов’язані з/є наслідком:
- Будь-якого роду військових дій чи військових заходів та/або пов’язаних з ними грабежів (мародерства), незалежно від того, оголошено війну чи ні (війна, вторгнення, ворожі акти або військові дії, громадянська війна, страйк чи громадське заворушення, заколот, військове або народне повстання, бунт, революція, громадське заворушення в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпація влади, введення військової влади або військового положення або стану облоги, будь-які військові маневри, навчання або інші військові заходи).
- Терористичних актів, диверсій, антитерористичних операцій, що проводяться, акцій та маршів протесту, масових безладь, блокад (перекритті) доріг, демонстрацій, мітингів, пікетів, страйків, захоплень адміністративних будівель, інших цілей та заходів, подібних до вище перелічених.
Для цілей цього виключення "Терористичний акт, тероризм" означає будь-яку дію або діяльність, яка була визначена будь-яким компетентним (правоохоронним) органом країни або території, де така дія або діяльність здійснена, як терористичний акт.
- Дій знарядь війни, в т.ч. покинутих знарядь війни (мін, торпед, бомб, гранат, снарядів, інших будь-яких бойових припасів).
- Дій, які сталися у стані алкогольного, наркотичного та токсичного сп’яніння Застрахованої особи;
- Дій, які сталися в результаті:
- ядерного вибуху, техногенної катастрофи; застосування хімічної, біологічної, ядерної зброї;
- самогубства, спроби самогубства (за винятком випадків, коли вона була доведена до цього протиправними діями третіх осіб);
- грубого порушення загально прийнятих правил власної гігієни, особистої безпеки та правил поведінки у зонах відпочинку, що рекомендовані представниками Страховика, туристичного оператора та інструкціями працівників баз розміщення (готелів, пляжів та інше);
- виконання фізичної праці (робота за наймом) Застрахованою особою, якщо не було зазначено в Полісі групи ризику «Робота по найму» («W»), та не сплачено відповідний страховий платіж;
- заняття професійним або любительським спортом, активний відпочинок під час подорожі по Україні, згідно переліку зазначеного в Договорі, якщо не було зазначено в Полісі групи ризику «заняття професійним або любительським спортом, активний відпочинок під час подорожі по Україні» («S») та не сплачено відповідний страховий платіж;
- відпочинок пов’язаний з гірськолижним спортом, згідно переліку зазначеного в Договорі страхування, якщо не було зазначено в Полісі групи ризику «відпочинок пов’язаний з гірськолижним спортом» («L») та не сплачений відповідний страховий платіж;
- керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом без відповідного дозвільного посвідчення, що визнається в країні перебування, або внаслідок передавання Застрахованою особою керування особі, яка не мала відповідного дозвільного посвідчення, а також якщо Застрахована особа, заздалегідь про це знаючи, їхала в транспортному засобі, яким керувала особа, яка не має відповідного дозвільного посвідчення чи перебувала в стані алкогольного, наркотичного сп’яніння;
- польотів на будь-яких літальних апаратах в якості пілота;
- участі у випробуваннях експлуатаційних та/або технічних характеристик (в тому числі «тест-драйв»), автошоу, використання для навчальної їзди.
Вичерпний перелік випадків, що не є страховими, збитків, що не відшкодовуються Страховиком, підстав для відмови у здійснені страхової виплати зазначаються в Загальних умовах страхового продукту за класом 1, 8, 9, 18 «Подорожуй країною» та конкретному договорі страхування.
|
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту
|
Розмір витрат за медичними витратами:
Програма А - на екстрене лікування, в т.ч. надання екстреної медичної допомоги бригадою швидкої медичної допомоги; - надання екстреної амбулаторної допомоги в медичному закладі або дипломованим лікарем (консультація лікаря, необхідні діагностичні дослідження, медикаменти – не більше 200,00 грн. на один страховий випадок, перев’язочні засоби); -надання екстреної стаціонарної допомоги в медичних закладах (необхідні діагностичні та лікувальні процедури, оперативні втручання, медикаменти, вартість перебування в палатах, в тому числі реанімаційних);- надання невідкладної стоматологічної допомоги в межах 200 грн.; - витрати на транспортування Застрахованої особи до найближчого медичного закладу чи лікаря або до постійного місця проживання (за рішенням Страховика).
Програма B -на екстрене лікування, в т.ч. надання екстреної медичної допомоги бригадою швидкої медичної допомоги; -надання екстреної амбулаторної допомоги в медичному закладі або дипломованим лікарем (консультація лікаря, необхідні діагностичні дослідження, медикаменти – не більше 200,00 грн. на один страховий випадок, перев’язочні засоби); -надання екстреної стаціонарної допомоги в медичних закладах (необхідні діагностичні та лікувальні процедури, оперативні втручання, медикаменти, вартість перебування в палатах, в тому числі реанімаційних);- надання невідкладної стоматологічної допомоги в межах 200 грн.; - витрати на транспортування Застрахованої особи до найближчого медичного закладу чи лікаря або до постійного місця проживання (за рішенням Страховика); - витрати на послуги евакуатора з метою транспортування автомобіля до найближчого СТО але не більше ніж 100 км від місця події. Надання екстреної амбулаторної допомоги в медичному закладі або дипломованим лікарем (консультація лікаря, необхідні діагностичні дослідження, медикаменти – не більше 200,00 грн. на один страховий випадок, перев’язочні засоби).Надання невідкладної стоматологічної допомоги в межах 200 грн.Витрати на транспортування Застрахованої особи до найближчого медичного закладу чи лікаря або до постійного місця проживання (за рішенням Страховика).
Розмір страхової виплати, по страхуванню від нещасного випадку:
- в разі стійкої втрати працездатності (в результаті нещасного випадку) та встановленні 3-ї групи інвалідності в результаті нещасного випадку – 50% від страхової суми;
- в разі стійкої втрати працездатності (в результаті нещасного випадку) та встановленні 2-ї групи інвалідності в результаті нещасного випадку – 70% від страхової суми;
- в разі стійкої втрати працездатності (в результаті нещасного випадку) та встановленні 1-ї групи інвалідності в результаті нещасного випадку – 90% від страхової суми;
- в разі смерті Застрахованої особи в результаті нещасного випадку – 100% від страхової суми.
Розмір страхової виплати, по страхуванню майна:відшкодуванню за Договором страхування підлягає прямий збиток Страхувальника – підтверджена документально вартість витрат на відновлення Застрахованого майна, що пошкоджене або втрачене (знищене) внаслідок настання події, яка кваліфікована як страховий випадок, без урахування неотриманих Страхувальником майбутніх вигод. Страховик здійснює виплату страхового відшкодування при настанні страхового випадку зі страхування майна безпосередньо Страхувальнику або Вигодонабувачу, або за дорученням Страхувальника або Вигодонабувача – третім особам, що надають послуги (виконують роботи) з відновлення, відтворення та/або заміщення Застрахованого майна. Загальний розмір сплачених страхових відшкодувань за Договором страхування не може перевищувати розміру відповідних страхових сум.
Якщо протягом дії Договору страхування мають місце декілька страхових випадків, то розмір страхової суми за Договором страхування послідовно зменшується на суму попередньої страхової виплати.
|
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат
|
Страховик відшкодовує вартість медичних та інших послуг, передбачених Договором страхування, які були попереднього узгодженні з ним або Асистансом факту.
Протягом 20 (двадцяти) робочих днів після отримання від Страхувальника всіх необхідних документів для підтвердження факту настання страхового випадку та визначення розміру збитку Страховик:
- складає страховий акт з визначенням розміру страхового відшкодування або про відмову у виплаті страхового відшкодування за формою, встановленою Страховиком, або у випадку об’єктивної необхідності проведення додаткових заходів з розслідування обставин страхового випадку призначає чітко визначений строк для такого розслідування (але у будь-якому випадку не більше, ніж на 90 (дев’яносто) календарних днів), після закінчення якого приймає одне з вищезазначених рішень.
Про прийняття рішення, Страховик повідомляє Страхувальника протягом 5 (п’яти) робочих днів у письмовій формі з обґрунтуванням причин. Виплата страхового відшкодування здійснюється Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів з дати підписання страхового акту. Виплата страхового відшкодування здійснюється в безготівковій формі відповідно до умов Договору страхування. Днем виплати страхового відшкодування вважається дата списання коштів з поточного рахунку Страховика.
|
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини
|
Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування в таких випадках:
- Страхувальник не дотримав строків повідомлення про настання страхового випадку без поважних на це причин або створював Страховикові перешкоди у визначенні обставин страхового випадку та розміру збитків та/або визначенні наявності або відсутності підстав для визнання страховою/нестраховою та прийняття рішення за подією;
- Страхувальник не виконав обов’язків, які передбачені умовами Договору. Дія Договору припиняється у разі несплати Страхувальником страхових платежів у встановлені Договором строки.
|
Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору
|
Не є супутнім та або додатковим товаром
|
Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії.
|
відсутні
|